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别不把屁股疼不当事 当心患坏死性筋膜炎

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三峡晚报讯(记者邹前俊 通讯员高琦)恩施的雷先生因臀部疼痛不适,扎了几天针灸不见好转,且出现感染性休克状态,命悬一线,被确诊坏死性筋膜炎。11月22日,记者获悉,雷先生经三峡大学附属仁和医院骨科救治,成功脱离生命危险,康复出院时专门送上锦旗对医护团队表示感谢。

今年10月中旬,56岁的雷先生突然出现臀部疼痛不适,自认为是坐骨神经痛,于是到当地诊所做针灸治疗。然而,几天下来疼痛没减轻,还出现臀部和大腿红肿,以及间断性的发热等症状,又在当地医院输液进行抗炎消肿镇痛和针灸治疗,但3天过去后仍不见好转,且疼痛越来越严重,甚至要注射杜冷丁镇痛。于是,慕名找到仁和医院骨科主任周游博士求医。

周游博士介绍,患者就诊时精神萎靡,左侧臀部及下肢肿胀严重,按压似铁板,皮肤温度高、发红,髋膝关节活动障碍。“当时患者处于感染性休克状态,命悬一线。”凭借多年的临床经验,周游判断患者系坏死性筋膜炎,随时有感染扩散导致严重感染性休克死亡的危险。经启动多学科会诊,决定立即实施急诊手术。

当天,周游医护团队在普外科、麻醉科、手术室、ICU等多学科协作下,为雷先生实施左臀部及大腿骨筋膜室切开减压+坏死组织清理术+创面冲洗引流术。手术中,发现肌肉筋膜已广泛坏死,累及了周围血管及神经,并出现恶臭和积液。经手术清创和对症抗感染治疗,雷先生的病情得到控制,并脱离了生命危险。

住院期间,医护团队为患者先后4次清创手术,并给予抗感染及营养支持等治疗,病情一天天好转。经过一个月的治疗,可以下地自由行走的雷先生康复出院。

“这个病具有起病急、发展迅速、破坏力强等特点,病情进展迅速,死亡率较高,早期的干预和治疗很关键。”周游介绍,坏死性筋膜炎是一种罕见的、潜在威胁生命的进行性感染疾病,是因细菌入侵皮下组织和筋膜引起的急性坏死性软组织感染。如果身体一些部位出现红肿并发展迅速,疼痛剧烈,或者疼痛范围远远超过红肿范围,感染部位发黑、流脓、全身乏力并有发热等症状,应及时就医。


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