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危急关头,她们用“改良瓦氏动作”让患者转危为安

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本网讯(通讯员胡春雷 张郑攀)近日,居住在高家堰镇流溪村7组的李大爷突然出现头昏伴心悸,且活动后加重,病情持续一天无好转,其家人立即将老人送往高家堰镇卫生院就诊,门诊医生对李大爷进行详细的检查后,初步判断患者为严重心律失常,立即行心电图检查,检查结果显示室上性心动过速,随即联系住院部值班医生协助救治,值班医生张梦伟查看患者后,迅速协助患者绝对卧床休息,并给予吸氧、心电监护等处理。

情况紧急,时间就是生命!当务之急就是要迅速终止患者室上性心动过速的发作,让患者恢复正常心率。张医生当即决定对患者实施“改良瓦氏动作”进行复律,在张医生和刘护士的指引下,患者积极配合,扶着患者坐在病床上对着无针头的注射器管口吹气15秒,吹气结束后立即仰卧,同时医护人员举起患者双腿至90°,维持15秒。重复以上动作3次,仅仅用了2分钟,心电监护仪显示患者心率从184次/分降至78次/分,转为正常窦性心律,患者心悸、胸闷、头晕等不适症状也随即消失。

据介绍,改良瓦氏动作是近些年开始使用的一种新的转复室上性心动过速的手法,《柳叶刀》杂志曾于2015年发表过该项研究。“改良瓦氏动作”提出了一种新的迷走刺激方法,让患者在半卧位憋气之后立即平卧,并由他人抬高其双腿,通过该方法兴奋迷走神经,阻断房室结传导,增加胸腔内压力,减少静脉回心血量。研究显示,改良的瓦氏动作,较传统半卧位可显著提高室上性心动过速的复律成功率。此前仅有17%可成功恢复窦性心律,而改进动作后治疗成功率可达43.5%。因为通过简单调整姿势,就可使患者回心血量增加,从而增加瓦氏动作的成功治疗率,很有临床意义,也避免了一大部分患者不得已注射腺苷而产生的濒死感等不良反应。改良瓦氏动作具有快捷、操作简便、经济、无创等优点,避免了患者静脉穿刺,使用抗心律失常药物等操作,用于紧急情况下快速缓解心动过速等症状。

该院副院长谭杰表示:“我院将进一步加大人才培养力度,提高医院医疗服务质量,提升医院便民服务水平,改善患者就医体验,全面提升医院的综合服务能力,使群众就医获得感、幸福感、安全感得到进一步增强。”

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